腎臟是我們身體非常重要的器官之一，一旦腎臟出了問題，身體就會(huì)受到極大的傷害，例如慢性腎衰竭。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，約5%的住院患者可能會(huì)發(fā)生急性腎損傷，在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）發(fā)病率更是高達(dá)30%。
如果腎性原因引起的急性腎損傷未得到及時(shí)的治療，就會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭。而且這種疾病不關(guān)乎年齡，不可逆，無法治愈。
那么：慢性腎衰竭到底是什么？臨床癥狀是怎樣的？引發(fā)腎衰竭的因素有哪些？
慢性腎衰竭又稱為慢性腎功能不全，是指慢性腎臟病引起的GFR（腎小球?yàn)V過率）下降及與此有關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征。
其病因主要包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、各類原發(fā)與繼發(fā)腎小球腎炎（IgA腎病，紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等）；
腎小管間質(zhì)疾病（慢性間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎、高尿酸腎損害、梗阻性腎病等）、腎血管疾病、遺傳性腎病（多囊腎、遺傳性腎炎）等。
這些病因造成腎臟功能的減退，當(dāng)腎臟不能代償時(shí)，很多代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，會(huì)嚴(yán)重影響身體健康，給機(jī)體帶來一系列的不良癥狀，這時(shí)叫慢性腎衰竭。
最嚴(yán)重的稱尿毒癥，需要血透、腹透或腎移植。
慢性腎衰竭的早期可能沒有明顯的自覺癥狀，所以說腎病是隱蔽的殺手。部分患者只有乏力，腰酸，夜尿增多等不適的癥狀。進(jìn)入慢性腎臟病3期4期之后，各種并發(fā)癥會(huì)相繼出現(xiàn)。
很多慢性腎衰竭患者首診科室并非腎內(nèi)科，由于腎臟具有排泄、重吸收、內(nèi)分泌等多重功能，慢性腎衰竭的表現(xiàn)多樣化，各系統(tǒng)癥狀均可成為首發(fā)癥狀。
首先，由于腎臟排鈉、排鉀能力、碳酸氫根重吸收能力下降，慢性腎衰竭可引起水腫、高鉀、代謝性酸中毒等，從而引起胸悶、氣短、血壓升高、心悸、心力衰竭甚至心臟驟停等呼吸、心血管系統(tǒng)癥狀。
其次，由于肌酐、尿素氮等尿毒癥毒素在體內(nèi)的蓄積，可出現(xiàn)口中異味、惡心、納差、嘔吐、消化道出血等消化道癥狀及失眠、記憶力減退、昏迷、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
此外，由于尿毒癥毒素對(duì)紅細(xì)胞、血小板的破壞，紅細(xì)胞壽命縮短，血小板功能減低，慢性腎衰竭血液系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為貧血、皮膚或黏膜出血點(diǎn)、瘀斑，甚至胃腸道出血、腦出血。
第三，由于腎臟內(nèi)分泌功能紊亂，促紅細(xì)胞生成素減少是腎性貧血另一重要原因；1，25-（OH）2D3減少，鈣磷代謝紊亂，甲狀旁腺功能亢進(jìn)（血PTH升高）。
可引起骨痛、骨軟化癥等骨骼病變；而腎素-血管緊張素過多，也可引起高血壓。
第四，慢性腎衰竭還可表現(xiàn)為蛋白產(chǎn)物蓄積（氮質(zhì)血癥）、低蛋白血癥、糖耐量減低、低血糖、高脂血癥等代謝紊亂。
1、腎臟自身的病變
由于腎臟自身病變引起的腎衰竭在慢性腎功能衰竭的中所占的比重非常大，達(dá)到了70%以上。例如腎病綜合癥、腎結(jié)石、腎囊腫、慢性腎小球腎炎等等這些疾病。
2、嚴(yán)重感染
導(dǎo)致腎衰竭的原因也包括各種嚴(yán)重感染，尤其是患有敗血癥的患者能通過腎缺血和腎毒性機(jī)制誘發(fā)腎衰竭。
3、藥物性引發(fā)腎衰竭
如果長(zhǎng)期腎毒性藥物使用不當(dāng)，會(huì)對(duì)腎臟造成一定損害，當(dāng)損害慢慢積累到一定程度后就會(huì)出現(xiàn)腎衰竭。例如，止痛片中含有非那西丁，一旦長(zhǎng)期服用會(huì)損害腎臟，導(dǎo)致慢性間質(zhì)腎炎，從而導(dǎo)致腎衰竭。
4、糖尿病和高血壓
糖尿病和高血壓也是引發(fā)腎衰竭的原因之一。如果血糖血壓長(zhǎng)期過高會(huì)造成血管硬化從而導(dǎo)致腎臟受損。
5、下尿路阻塞
如果下尿路引流不暢，例如前列腺腫大，會(huì)引起尿液返流，導(dǎo)致腎積水，因此壓迫到正常的腎臟組織，就會(huì)引起腎衰竭。
“腎臟”是人體最沉默的器官之一，我們要重視定期體檢。
1、尿常規(guī)
檢查尿液中有無蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞
2、腎功能檢查（靜脈抽血）
估計(jì)腎小球?yàn)V過率(eGFR)是否有異常
3、腎臟彩超
排除腎結(jié)石、積水及回聲改變（這些都可以提示腎臟是否有損傷）；檢測(cè)腎臟是否有萎縮或先天畸形。
養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
如果患病而不自知或不以為然拖著不治療，等發(fā)展到慢性腎臟病的3期以上，腎臟功能就難以恢復(fù)，直至需要做透析甚至腎移植。