隨著胸部CT廣泛普及，體檢查出肺結節的人越來越多。查出肺結節確實讓人焦慮，有人一看到“肺結節”就覺得自己要得肺癌了。
那么有了肺結節就一定會得肺癌嗎？為什么有些人明明不吸煙也會得肺癌呢？
結節，只是影像學上的一個描述性名詞，不能反映病灶的具體性質。
在影像檢查中(如CT或胸片)發現類圓形的直徑小于3cm的病灶通常描述為結節灶，當直徑小于1cm時常被描述為“小結節”，而直徑小于0.5cm時就被稱為微小或細小結節。
肺內結節分為良性、惡性兩種。
常見的肺內結節或小結節包括球形肺炎、結核球、錯構瘤、良性纖維增生等，癌前病變為不典型腺瘤樣增生，惡性病變則有可能是原發性肺癌或肺內轉移癌。當然部分良性病變長時間之后也可能轉化為惡性。
根據結節的密度不同，可以分為純磨玻璃結節、部分實性磨玻璃結節和純實性結節。
在這三類結節中，惡性病變分別占18%、63%、7%。初次CT檢查發現的肺部小結節，80%-90%都是良性病變，但卻要高度重視，因為仍有一定比例的早期肺癌可能，定期復查必不可少。
結節長得越“古怪”，惡性可能越大。比如有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
＞1.5cm的實性結節或者＞8mm的混合磨玻璃結節，屬于高危結節。定期復查中，結節不斷增大，需警惕惡性。
事實上，肺癌是由很多因素導致的，抽煙雖然是造成肺癌的“頭號殺手”，但是一些次要的原因也不容忽視。不吸煙的肺癌逐漸增多，因為環境、飲食、遺傳因素都與肺癌有關。
我們的環境中也會有一些致癌因素：
●?比如即使沒有主動吸煙，長期暴露于“二手煙”的環境之中也十分危險；
●?又比如長期暴露在廚房油煙中，接觸了一些有害物質。
雖然肺癌整體上還是“鐘情”于中老年人，但近年來肺癌年輕化趨勢十分明顯。
熬夜、加班導致身體過勞，在勞累情況下身體抵抗力會變差，自身對于致癌因素的免疫力變弱，這么一來就加大了患上肺癌的概率。
臨床中5%～15%已經確診肺癌的患者，在診斷明確時也沒有癥狀。若出現干咳、血絲痰和胸痛較容易能聯想到肺癌，但還有一些容易忽視的癥狀。
聲音嘶啞是肺癌轉移到縱隔淋巴結侵犯喉返神經引起的，在心臟旁邊，縱隔內有控制聲帶的神經，叫喉返神經，肺癌轉移到喉返神經周圍的淋巴結后，這個神經被壓迫或侵犯，就會出現聲音嘶啞的癥狀。
當肺癌發生骨轉移最常見的就是脊柱，因此出現腰痛或胸背痛并且有固定壓痛點時，請及時就診。
這不是肺癌所特有的，但在肺癌患者中很常見，表現為：手指或者足趾末端增生/肥厚，呈杵狀膨大，手指末端看起來像鼓槌。
惡性腫瘤、甲亢也會出現體重下降。因此，若沒有刻意減肥卻出現體重短時間明顯下降要提高警惕。
高危人群是年齡>40歲，合并以下1種或多種危險因素者：
●?吸煙≥20年包（年包指每天吸煙多少包乘以持續多少年，例如20年包指每天1包持續20年或每天2包持續10年），其中包括戒煙時間不足15年；
●?被動吸煙；
●?有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；
●?有惡性腫瘤病史（淋巴瘤、頭頸部癌癥或與吸煙有關的癌癥）；
●?有家族史：一級親屬罹患肺癌；
●?有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。
肺是一個反應相對遲鈍的器官，重視肺部健康，早預防、早篩查、早干預，才能享受健康自由的呼吸，提高生命質量，盡享幸福生活！