每年體檢季，很多人發現自己有脂肪肝，但態度卻很佛系：脂肪肝不癢不痛，沒有不舒服，不用當回事。
其實，我們的肝臟并沒有那么堅強，哪天真的受不了，脂肪肝就可能會一步步發展成肝硬化，甚至肝癌。
那么年輕健壯的肝，到底是怎么一步步壞掉的？
據數據顯示，我國非酒精性脂肪性肝病的患病率高達32.9%。也就是接近3個人中，就有1個是非酒精性脂肪肝。
而且，脂肪肝越來越盯緊年輕人。
分析顯示，對于60歲以下的人群，非酒精性脂肪性肝病的患病率從2007-2010年的17.8%上升到2015-2018年的28.7%。
這其中，肥胖（尤其是腹型肥胖）、2型糖尿病和高脂血癥的人群是脂肪肝高危人群。
而且長得瘦也不是免死金牌。
西方國家人群患病率17%~46%，瘦人占7%，亞太地區BMI正常瘦人患病率為25%以上。我國瘦人非酒精性脂肪肝的患病率亦達到10%以上。
作為蛋白質、脂肪和糖類三大代謝的樞紐器官，肝臟維持著體內代謝的平衡，每時每刻都進行著多種多樣的、復雜的生物化學反應。
因為肝臟的代償作用十分強大，少數肝細胞受損不會表現出任何不適，當我們覺察出肝區異常時，往往已經有大于半數以上的肝細胞受損，肝臟疾病不容忽視。
脂肪肝全稱為脂肪性肝病，在醫學上根據組織學特征分為脂肪肝和脂肪性肝炎，根據有無長期過量飲酒，又分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。
「多重打擊」可以解釋其發病過程，在易感因素的長期作用下，如營養過剩、糖尿病等，體內代謝紊亂，此時的肝臟分身乏術，顧此失彼，導致肝細胞內過量脂質沉積。
過量的脂質超出肝臟的代償能力，分布于肝臟的各個角落，進入肝細胞內部。
因為「外敵入侵」，肝細胞奮起反擊，產生大量的炎癥因子消滅脂質，然而源源不斷的脂質進入細胞內部，引起氧化應激、肝細胞線粒體功能障礙、內質網應激和細胞壞死。
此時肝細胞利用僅存的防御功能不斷進行纖維修復，導致大面積纖維化，隨著時間推移，脂肪肝進展為脂肪性肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
致病因素主要為乙醇，乙醇損害肝臟可能涉及多種機制。
血液是肝臟的「生命源泉」，為肝臟帶來氧氣，運走代謝廢物，長期大量飲酒的人群血液中酒精濃度過高，導致肝臟血管收縮、入肝血流減少，出現肝臟微循環障礙。
類似于一部汽車中一個關鍵零件工作障礙，久而久之，障礙逐級放大，最終影響整部汽車的性能，肝臟微循環障礙最終影響整個肝臟功能。
乙醇在肝臟中的代謝需要大量氧氣的參與，又因為入肝血流的減少，加重肝臟低氧狀態，導致肝臟功能進一步惡化。
乙醇的代謝中間產物乙醛是高度活性分子，能與蛋白質形成乙醛-蛋白復合物，對肝細胞產生直接損害。
此外，由于此種復合物在正常生理環境中不存在，我們的免疫系統將其視為「外敵」，立即啟動體液免疫反應，在對抗「外敵」過程中產生大量炎癥因子，加重肝細胞損傷。
長此以往，在乙醇的刺激下肝細胞發生脂肪變性，然后逐漸發展為酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。
飲食調整：低糖，低脂，平衡膳食，增加膳食纖維。
多做運動：每周最少進行5天中等強度的活動，累計150分鐘以上。推薦一些有氧運動，如騎自行車、游泳、跳舞等。
對于超重和肥胖患者，最初6個月以內，減輕目前體重的5%-10%，每周下降0.5~1.0千克為宜，減重速度不宜過快，如體重下降過快，反而加重脂肪肝。
最后要提醒大家，如果檢查出脂肪肝，千萬別視而不見不當回事，你的“小心肝”，一般都很乖，但發起病來要人命！