專欄
腸道是人體最大的免疫器官，也是重要的消化器官，但隨著居民飲食結構和生活習慣的改變，腸道問題突出，便秘、腹瀉、脹氣、消化不良等很常見。腸癌的發病率也不斷升高——據2022年國家癌癥中心數據顯示，結直腸癌已經超過胃癌，成為中國第二大高發癌癥！《中國結直腸腫瘤早診篩查策略專家共識》的數據顯示，我國每年約42.9萬人新確診為結直腸癌，約28.1萬人死于結直腸癌，死亡人數在癌癥中排名第五。在我國40~74歲的居民中，腸癌高危人群的總人數高達1.2億。根據《全球疾病負擔報告》，我國人口大概占全球的17%，但結直腸癌患者的占比達到了31%，且有上升趨勢。為什么腸癌患者越來越多01老齡化加劇目前，我國人口老齡化日益加劇，而隨著年齡的增長，發生腸癌的風險大幅提升：50歲時發病率約為50/10萬，60歲時發病率為95/10萬，70歲時發病率達到250/10萬，80歲時發病率高達375/10萬，是50歲的7.5倍。02生活方式不良哈佛大學對2.7萬中國人進行了一項長達20年的大型前瞻性研究，結果表明，在中國，約50.4%的常見消化道癌癥與不良生活方式有關，包括飲食不健康、超重、吸煙、喝酒、缺乏運動等。03篩查不足研究表明，任何類型的息肉，都會增加腸癌風險。發現腸息肉主要靠腸鏡檢查，在我國，人們的腸鏡篩查意識不足，許多息肉不能及時被發現，容易一拖再拖，變成腸癌。早期腸癌的治愈率非常高，如果能及時手術，輔以...
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2023
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05
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腎臟是我們身體非常重要的器官之一，一旦腎臟出了問題，身體就會受到極大的傷害，例如慢性腎衰竭。據統計，約5%的住院患者可能會發生急性腎損傷，在重癥監護室（ICU）發病率更是高達30%。如果腎性原因引起的急性腎損傷未得到及時的治療，就會發展為慢性腎衰竭。而且這種疾病不關乎年齡，不可逆，無法治愈。那么：慢性腎衰竭到底是什么？臨床癥狀是怎樣的？引發腎衰竭的因素有哪些？什么是慢性腎衰竭？慢性腎衰竭又稱為慢性腎功能不全，是指慢性腎臟病引起的GFR（腎小球濾過率）下降及與此有關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征。其病因主要包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、各類原發與繼發腎小球腎炎（IgA腎病，紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等）；腎小管間質疾病（慢性間質性腎炎、慢性腎盂腎炎、高尿酸腎損害、梗阻性腎病等）、腎血管疾病、遺傳性腎病（多囊腎、遺傳性腎炎）等。這些病因造成腎臟功能的減退，當腎臟不能代償時，很多代謝產物在體內蓄積，會嚴重影響身體健康，給機體帶來一系列的不良癥狀，這時叫慢性腎衰竭。最嚴重的稱尿毒癥，需要血透、腹透或腎移植。慢性腎衰竭常見臨床癥狀慢性腎衰竭的早期可能沒有明顯的自覺癥狀，所以說腎病是隱蔽的殺手。部分患者只有乏力，腰酸，夜尿增多等不適的癥狀。進入慢性腎臟病3期4期之后，各種并發癥會相繼出現。很多慢性腎衰竭患者首診科室并非腎內科，由于腎臟具有排泄、重吸收、內分泌等多重功能，慢性腎衰竭的表現多樣化，各...
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2023
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05
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當前，甲流處于流行高發期，各大醫院發熱門診人數急劇上升。根據國家流感中心發布的《流感監測周報》監測數據，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占絕對優勢，其中甲型H1N1亞型占64%、甲型H3N2亞型占35%，乙型流感占1%。兩種甲流病毒同時流行！甲型流感是已知的一種會引發全球大流行的流感病毒，它有能力感染人類，并在人群中傳播。甲流病毒進入人體后會經歷什么？當病菌侵入身體通過鼻毛時，鼻毛會奮起反抗，擋住一部份病菌入侵。一些病原微生物僥幸越過鼻毛關卡，抵達第二道屏障氣管。氣管會發動上皮細胞，分泌含有多種免疫球蛋白的粘液，同時擺動如麥浪一般的纖毛，將病原微生物灰塵等牢牢粘住。第三道屏障是氣管，部分漏網之魚到達肺部，肺部將會派出巨嗜細胞正面應敵。甲型流感的癥狀包括發熱、全身肌肉酸痛與頭痛（也會有一些較輕的呼吸道癥狀，例如咳嗽、流涕、咽痛等）。嚴重的甲型流感也可能導致炎癥，全身病毒血癥，基礎病發作加重等。同時，部分人感染甲流后可能會出現繼發的感染，比如肺炎、上呼吸道感染性氣管炎等。根據《流行性感冒診療方案(2020年版)》內容，流感起病急，雖然大多為自限性，但部分患者因出現肺炎等并發癥或基礎疾病加重發展成重癥病例，對免疫力低下、年齡較大或有嚴重基礎病的患者而言，感染肺炎的可能性更大。免疫系統免疫系統（immune response）包含免疫器官、免疫細胞和免疫活性物質，為機體提供防御、免疫監視和...
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2023
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世界衛生組織發布的《2022年全球結核病報告》顯示，2021年全球1060萬人罹患結核病。我國2021年估算的結核病新發患者數為78.0萬，估算結核病發病率為55/10萬，在30個結核病高負擔國家中我國估算結核病發病數排第3位。1882年的3月24日，世界病原細菌學的奠基人和開拓者、德國著名科學家羅伯特·科赫博士在柏林宣布發現結核病的致病元兇是結核桿菌。2023年3月24日是第28個世界防治結核病日，國家疾病預防控制局發布的宣傳主題是：“你我共同努力，終結結核流行”。一結核病的傳播及消化道結核結核病是一種由結核分枝桿菌引起的常見的慢性傳染病。除了頭發和指甲外，身體任何其他部位，如淋巴結、骨骼、關節、皮膚等都可以被結核分枝桿菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，稱為肺結核。結核病的傳染途徑主要是呼吸道傳染，傳染源為痰涂片陽性的肺結核病人，其咳嗽、打噴嚏、大聲講話時噴出帶有結核菌的飛沫，健康人吸入肺部造成感染而得結核病。而一旦吞咽了帶有大量結核菌的痰液，結核菌就輕松的進入消化道，形成消化道結核。消化道結核病占體內結核病的第二位。腸結核是消化道常見病之一，在抗結核藥問世之前死于肺結核病例尸檢51.1%~90%并發腸結核，其發病年齡以青壯年居多。腸結核是由于結核菌侵犯腸管而引起的慢性特異性感染。好發部位以回盲部為多見，可占腸結核的85%~90%。二腸道結核的發病機制結核菌首次侵入，進入...
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