專(zhuān)欄
2023年3月21日是第23個(gè)世界睡眠日。許多人結(jié)束了一天忙碌的工作，想回到家安心地睡上一覺(jué)，躺在自己的小窩里卻翻來(lái)覆去的睡不著覺(jué)，心想：“睡不著真煩人，如果能秒睡就好了。”但秒睡有所想的那么好嗎？其實(shí)，秒睡有可能是一種病——發(fā)作性睡病。秒睡有生理性與非生理性?xún)煞N，生理性的秒睡是由于過(guò)度勞累或者有良好的睡眠習(xí)慣，而非生理性的秒睡是一種病，稱(chēng)為發(fā)作性睡病。睡眠也有罕見(jiàn)病當(dāng)許多睡眠障礙患者苦于無(wú)法“睡飽”的時(shí)候，發(fā)作性睡病患者卻在另一個(gè)極端，他們常常隨時(shí)隨地不由自主地入睡，可能是“一秒入睡”。發(fā)作性睡病最早是1880年由法國(guó)醫(yī)生首先報(bào)道，這是一種在我國(guó)人群中發(fā)病率兩千分之一左右的罕見(jiàn)病。是一種慢性的、嚴(yán)重的、睡眠-覺(jué)醒狀態(tài)不穩(wěn)定的神經(jīng)紊亂性疾病，也是當(dāng)前全球已知7000+罕見(jiàn)病中的一種。據(jù)《中國(guó)發(fā)作性睡病診斷與治療指南》，流行病學(xué)資料顯示，猝倒型發(fā)作性睡病的全球患病率為0.02%-0.18% ，我國(guó)患病率約為0.033%。我國(guó)發(fā)作性睡病的患者群體已有約50萬(wàn)。發(fā)作性睡病的臨床表現(xiàn)發(fā)作性睡病的主要臨床表現(xiàn)為日間過(guò)度思睡（EDS）、猝倒、入睡前幻覺(jué)、睡眠癱瘓、白天嗜睡夜間睡眠紊亂等。具體如下：1、突然猝倒。有些發(fā)作性睡病的患者，在發(fā)作過(guò)程中，可能會(huì)有突然猝到的現(xiàn)象，他們會(huì)全身肌張力完全喪失，而猝倒在地。同時(shí)也會(huì)突然出現(xiàn)不自主的低頭，或者是突然倒地的情況，在患者意識(shí)比較清楚的情況下，這種情況...
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目前，我國(guó)糖尿病的患病趨勢(shì)逐年增高，按照國(guó)際糖尿病聯(lián)盟估算，我國(guó)每小時(shí)增加115個(gè)糖尿病患者，每年增加101萬(wàn)糖尿病患者，但實(shí)際新增患病人數(shù)可能要多于估算數(shù)據(jù)。其實(shí)，糖尿病最可怕的不是疾病本身，而是疾病所帶來(lái)的各種并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒（DKA）和糖尿病高滲性昏迷（HHS）是兩類(lèi)常見(jiàn)的因血糖急劇升高而導(dǎo)致的糖尿病急性并發(fā)癥。糖尿病急性并發(fā)癥嚴(yán)重危急患者生命健康糖尿病酮癥酸中毒的病死率一般為2%~10%糖尿病高滲性昏迷病死率高于糖尿病酮癥酸中毒達(dá)10%左右年輕患者死亡率為2%~4%75歲以上老人為10%65歲以上老人達(dá)20%以上85歲以上老人為35%糖尿病急性并發(fā)癥起病兇險(xiǎn)，病死率高，且與年齡有關(guān)。因此必須提高認(rèn)識(shí)，避免誤診誤治。什么是糖尿病酮癥酸中毒？酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。主要發(fā)生于1型糖尿病患者，在感染等應(yīng)激情況下2型糖尿病患者也會(huì)發(fā)生。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重不足引起的糖類(lèi)、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂的綜合征，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。一般是由于患者自身體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏或升糖激素不適當(dāng)升高導(dǎo)致葡萄糖不能作為能量被利用而產(chǎn)生高血糖。人體自動(dòng)分解一定量的脂肪產(chǎn)生能量，脂肪分解產(chǎn)生酮體，酮體不斷蓄積，蓄積量過(guò)大時(shí)就會(huì)發(fā)生酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒如何診斷？如血酮體升高（血酮體≥3 mmol/L）或尿糖和酮體陽(yáng)性（++以上）伴血糖增高（血糖1...
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肝臟是一個(gè)不存在末梢神經(jīng)的“沉默器官”，即使發(fā)生病變，早期一般沒(méi)有痛感，不像胃腸、心臟等器官那樣一旦受損便會(huì)劇烈疼痛。今天是3月18日，全國(guó)愛(ài)肝日，“木訥忠厚”的肝臟勤勤懇懇、任勞任怨，更需要我們的細(xì)致呵護(hù)。肝臟的七大重要功能肝臟的功能無(wú)法替代：肝臟是維持生命活動(dòng)不可或缺的重要器官。人離開(kāi)肝臟，即使應(yīng)用“人工肝”血漿置換，也很難生存較長(zhǎng)時(shí)間，主要原因是肝臟有著極其復(fù)雜、至今無(wú)法替代的各種重要功能。1 代謝功能 肝臟是人體內(nèi)體積最大、物質(zhì)代謝最活躍的器官。參與了體內(nèi)糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝的重要環(huán)節(jié)，是人體熱量代謝的中心。也是人體合成膽固醇最旺盛的器官，是人體的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。2膽汁的形成和分泌功能肝細(xì)胞每天“生產(chǎn)”膽汁約500毫升。膽汁由肝內(nèi)膽管和肝外膽管排泄，儲(chǔ)存在膽囊中，并根據(jù)需要，通過(guò)膽囊管和膽總管把適量膽汁排到小腸，幫助脂肪的消化和吸收。3解毒功能有1500多種化學(xué)反應(yīng)在肝臟中發(fā)生。外來(lái)或體內(nèi)代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)（包括藥物），都要在肝臟解毒，變成無(wú)毒或溶解度大的物質(zhì)，隨膽汁或尿液排出體外。4免疫功能肝臟內(nèi)富含吞噬細(xì)胞，這種細(xì)胞能吞噬和清除外來(lái)和內(nèi)生的各種抗原（包括細(xì)菌、病毒），是機(jī)體防御系統(tǒng)的主要組成部分。當(dāng)肝臟有炎癥反應(yīng)時(shí)，血液或其他淋巴組織里的淋巴細(xì)胞會(huì)很快“趕到”肝臟，解決炎癥的問(wèn)題。5凝血功能肝臟制造人體幾乎所有的凝血因子，在人體凝血和抗凝兩個(gè)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)...
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![中國(guó)第一大致殘性疾病，每21秒就有一人因它致死！]( "中國(guó)第一大致殘性疾病，每21秒就有一人因它致死！")
《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021》數(shù)據(jù)顯示，由于我國(guó)人口較多，目前有2.45億高血壓患者。作為常見(jiàn)慢性病，高血壓本身并不可怕，但引起的并發(fā)癥卻相當(dāng)棘手，腦卒中就是其中之一，俗稱(chēng)中風(fēng)。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：在我國(guó)每12秒，就有1人發(fā)生中風(fēng)，每21秒，就有1人死于中風(fēng)。中風(fēng)是中國(guó)第一大致殘性疾病，嚴(yán)重可能致死，每年新發(fā)200萬(wàn)病人。大多數(shù)會(huì)留下不同程度的后遺癥，只有不到20%的患者能基本痊愈。超一半中風(fēng)與高血壓有關(guān)血壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈、頭脹等不適癥狀，如果高血壓長(zhǎng)期得不到控制，腦血管面臨巨大壓力“沖擊”，血管內(nèi)皮損傷，動(dòng)脈硬化或斑塊形成，就易發(fā)生缺血性卒中（腦梗死）。而一旦高壓導(dǎo)致血管破裂，就會(huì)發(fā)生出血性腦卒中（腦出血）。其中，高血壓是中風(fēng)的首要危險(xiǎn)因素！2017年發(fā)表在《神經(jīng)學(xué)（Neurology）》一項(xiàng)中風(fēng)篩查調(diào)查報(bào)告顯示，對(duì)我國(guó)居民而言，53.2%的中風(fēng)與高血壓有關(guān)，高血壓是最重要的危險(xiǎn)因素。控制好血壓，可以大大降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。既往研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，收縮壓每降低10毫米汞柱，或舒張壓每降低5毫米汞柱，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低40%左右。建議30歲以上每年至少測(cè)一次血壓，了解自己健康狀況。我國(guó)已推進(jìn)開(kāi)展“30歲及以上公民知血壓行動(dòng)”，提高高血壓的知曉率，并做好高血壓管理。中風(fēng)三大“高”威脅1、致殘率高：不少人經(jīng)歷一次中風(fēng)后，需要借助拐杖、輪椅行動(dòng)，或癱瘓?jiān)诖病Ｒ豁?xiàng)發(fā)表在《卒中（STR...
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