專欄
說起骨質疏松，人們一般會簡單地認為就是骨折了，不就是傷筋動骨 100 天嘛，休養一段時間就可以完全恢復了。而事實是由骨質疏松引發的骨折（最常見的髖關節骨折），導致近 1/3 的患者出現永久性殘疾，以及 20% 患者會死亡。而發表于《柳葉刀》的一項研究也發現，骨量少甚至可能讓全身感染風險“飆升”。骨量少，全身多處感染風險飆升骨質疏松是一種由多種原因引起的以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。表現為骨組織顯微結構受損、骨礦成分和骨基質等比例不斷減少、骨質變薄、骨小梁數量減少、骨脆性增加和骨折危險度升高等。健康的骨骼又硬又韌，其中，硬度由鈣沉積的骨密度決定，韌度由蛋白質轉化的膠原質決定。當骨骼中的鈣質和膠原質流失，骨量就會逐漸減少，甚至被“掏空”。香港大學李嘉誠醫學院和香港理工大學在《柳葉刀》上發表的一項研究發現，骨量減少和骨質疏松不僅容易誘發骨折，還會增加感染和敗血癥風險。研究顯示：腰椎骨密度對治療和激素變化等更敏感，全髖關節骨密度更能反映骨骼健康狀況，骨密度下降導致感染可能和骨代謝有關，具體來說：● 成骨細胞分泌的一些物質可能參與免疫反應，有抑制細菌生長的作用；● 破骨細胞可能對免疫調節有負向作用，增加感染風險；● 當成骨細胞生成骨質的速度，慢于破骨細胞的破壞速度，就會造成骨質疏松。臨床上，骨質疏松性骨折后的感染風險會增加，特別是髖部骨折導致患者...
發布時間:
2023
-
05
-
29
瀏覽次數：4
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是世界第二大中樞神經系統退行性疾病，僅次于阿爾茨海默病。據數據顯示，我國現有帕金森病患者超過 270 萬人，每年新發患者人數達 10 萬人以上！今天4月11日是第27個“世界帕金森病日”，今年的主題是：“關注心理健康，全面全程管理”。那么到底什么是帕金森病？是不是手抖就是帕金森呢？今天就來聊一聊。01什么是帕金森？帕金森病是一種常見的中老年神經系統變性疾病。當然，也有很少一部分患者在青年，甚至少年時就會發病，我們稱之為青少年型帕金森病。該病的主要病理改變為黑質致密部多巴胺能神經元進行性退變和路易小體形成，其主要生化改變為紋狀體區多巴胺遞質減少，多巴胺與乙酰膽堿遞質失平衡。02帕金森的發病機制20世紀50年代，研究人員發現了多巴胺的重要性，且發現其在基底節的耗竭是理解帕金森的病理生理學和病理生物化學的關鍵。也就是說，帕金森病主要是由黑質多巴胺能神經元變性缺失，紋狀體內多巴胺含量顯著降低導致。相關研究表明，氧化應激、線粒體功能缺陷、蛋白質錯誤折疊和聚集、膠質細胞增生等在多巴胺能神經元變性死亡中起重要作用。01氧化應激活性氧的過度產生會導致氧化應激，氧化應激通過自由基損傷神經元，且特別容易影響黑質多巴胺能神經元。02線粒體功能障礙線粒體功能障礙、線粒體 DNA 突變、與線粒體相關的核 DNA 基因突變、以及與線粒體相關的突變蛋白的存...
發布時間:
2023
-
05
-
29
瀏覽次數：6
腸道微生物與腫瘤的恩恩怨怨由來已久。近幾年來，有大量的研究表明，腸道菌群失調與結腸癌的發生發展有著密切聯系。最新研究更是強有力的證明，腸道微生物和細胞應激反應是早期結腸癌發生的主要原因！01腸道菌群與腸道屏障在正常情況下，結直腸主要功能是吸收水分和電解質，形成、貯存和排泄糞便。而腸道菌群是寄居在人體腸道內的龐大、復雜的微生物群落，包括細菌、真菌及古生菌等，習慣上稱為腸道菌群。腸道菌群正常生理功能①影響腸道正常結構和形態變化；②維持腸道屏障完整性和正常功能；③調節宿主腸道粘膜免疫反應；④參與調控細胞周期和基因狀態；⑤編碼各種代謝酶，影響宿主代謝等。腸道與多樣化的腸道菌群生態系統共同進化，在一定程度上通過在宿主中形成強大的免疫系統，以促進宿主和腸道菌群互助共存。腸道為腸道菌群提供了賴以生存的內環境，而維持內環境平衡的關鍵是腸道上皮細胞，它們在宿主-腸道菌群交界面上形成單層物理屏障，稱為腸道屏障。那么什么是腸道菌群失調呢？腸道菌群受人體內外環境的影響。腸道菌群與宿主在相互適應的過程中，腸道菌群、宿主和腸道微環境之間達到一種動態平衡。當外界環境因素發生變化時，腸道菌群也隨之發生改變。腸道菌群失調主要表現為腸道微生物總體結構、種類的變化，有益菌減少和致病菌增加。腸道菌群失調?？蓪е氯梭w全身/局部免疫功能受損，使得基因異常突變的癌細胞以免疫逃逸方式不能被宿主腸道免疫系統及時識別和清除。腸道屏障...
發布時間:
2023
-
05
-
29
瀏覽次數：10
最新數據顯示，我國高血壓患者已達2.45億。但比起高血壓本身，更可怕的是它引起一系列心血管疾病帶來的死亡風險。近日，全球心血管病危險因素負擔報告顯示，高血壓是傷血管的第一因素。那么長期高血壓如何慢慢“壓”壞心血管的呢？01高血壓是傷血管第一因素《美國心臟學會雜志》近期發表的全球心血管病危險因素負擔報告，將危險因素從高到低進行了總結。高血壓是誘發心血管病的首要危險因素，其余危險因素依次為不健康飲食、壞膽固醇水平高、空氣污染、吸煙酗酒、運動不足。血壓長期過高會怎樣？破壞血管內皮功能，令血管彈性下降，脂質進入動脈壁損傷內膜，形成瘢痕樣增生；進而促使動脈粥樣硬化和血栓形成，傷及心、腦、腎、眼等靶器官，引發短暫性腦缺血發作、中風、癡呆、心衰、心絞痛、心梗、腎病、視網膜病變等。血壓升高沖擊血管，血管“變形”↓長期沖擊讓血管內膜受損↓受損處形成瘢痕樣增生↓血小板等堆積在受損組織表面↓血栓逐漸形成↓02從南到北高血壓患病率逐漸遞增研究發現，高收縮壓導致的心血管病負擔，在不同省份差距較大，高血壓更傷北方人，究其原因主要有以下方面：氣溫低東北處于高寒地帶，當氣溫降低時，機體為了維持正常體溫，全身血管較溫暖炎熱時明顯收縮，血管阻力增大，更容易使血壓進一步升高。吃得咸鹽的主要成分是氯化鈉，而鈉離子會潴留水分，使血容量增加，血壓會因此升高。東北地區居民平均鹽攝入量高達14~15克/天。運動少規律運動有助促進...
發布時間:
2023
-
05
-
29
瀏覽次數：6